Progetto Ponte HT

Una iniziativa per rafforzare l’integrazione tra ospedale e territorio

Il Consiglio Direttivo ANMCO nell’ambito delle progettualità 2021 - 2022, seguendo le indicazioni del Piano Nazionale Cronicità 2016, del nuovo Piano Nazionale della Prevenzione 2020 - 2025 e del Piano Nazionale di Ripresa e Resilienza (PNRR), ha ritenuto opportuno promuovere iniziative miranti ad incentivare percorsi condivisi tra medicina specialistica e medicina territoriale per la gestione delle patologie cardiache croniche a maggior impatto epidemiologico e prognostico. Superata l’emergenza COVID è opportuno attuare un collegamento strutturato tra Cardiologia ospedaliera e territoriale e Medicina Generale, anche attraverso la condivisione di piattaforme digitali e di software gestionali condivisi. Alla luce della positiva esperienza condotta in Puglia attraverso il Progetto PONTE, si è ritenuto di dover porre particolare attenzione alla presa in carico dei pazienti dopo ricovero per Sindrome Coronarica Acuta (SCA) o per Scompenso Cardiaco (SC). Il progetto PONTE condotto in Puglia ha strutturato, infatti, un follow-up ambulatoriale per tutti i pazienti dopo un evento coronarico acuto o dopo ricovero per SC, attraverso il coinvolgimento dei cardiologi dei centri Hub, Spoke, dei cardiologi territoriali e dei Medici di Medicina Generale, consentendo un’adeguata presa in carico. Ciò ha consentito di migliorare l’adesione alle modifiche degli stili di vita e alle terapie consigliate, di favorire il raggiungimento dei target terapeutici previsti dalle Linee Guida, di assicurare continuità assistenziale dal momento della dimissione ospedaliera alla presa in carico nel territorio, di ridurre il ricorso a ricoveri ripetuti, di migliorare gli outcome relativi alla popolazione trattata.

Alla luce di tali positivi risultati il Consiglio Direttivo ha pensato di estendere tale modello, proponendo su base nazionale il Progetto PONTE HT - ANMCO e fornendo gratuitamente a tutte le cardiologie interessate l’accesso ad una piattaforma che consente la gestione della cartella clinica e delle attività ambulatoriali dei pazienti dopo ricovero per SCA e SC.