APPRO EVO AUDIT RCV

Numerosi studi clinici osservazionali hanno dimostrato che il trattamento dell’ipercolesterolemia nei pazienti con rischio cardiovascolare elevato e molto elevato non è sempre appropriato e spesso non rispetta le indicazioni contenute nelle Linee Guida di riferimento della Società Europea di Cardiologia. In particolare, è stato più volte rilevato come la terapia di combinazione, che prevede l’impiego di statine ad alta efficacia in associazione a farmaci non-statinici, non viene utilizzato quanto si dovrebbe nella pratica clinica. Questo è riconducibile ad alcune barriere prescrittive, ma soprattutto allo strisciante e poco considerato problema dell’inerzia terapeutica.
Di fatto, i clinici non sempre considerano con la dovuta attenzione le indicazioni contenute nelle Linee Guida e nei documenti di riferimento delle Società Scientifiche. Si deve sottolineare che nel giugno 2023 è stato pubblicato il Position Paper ANMCO (G Ital Cardiol 2023;24(6):490-498 | DOI 10.1714/4041.40210).
Questo documento contiene le indicazioni per la corretta implementazione in Italia del trattamento dell’ipercole-sterolemia mediante terapia di combinazione personalizzata.
ANMCO, con il progetto di intervento di “AUDIT Clinico di Struttura”, si propone di verificare la natura e l’andamento delle prescrizioni di farmaci per il trattamento dell’ipercole-sterolemia nei pazienti con rischio cardiovascolare elevato e molto elevato nella pratica clinica. Una volta acquisite univoche informazioni relative ai singoli centri clinici, verranno definiti indicatori specifici, che consentano di vagliare il rispetto e il livello di implementazione delle raccomandazioni delle Società Scientifiche. A queste valutazioni iniziali farà seguito un intervento formativo specifico, mirato per singolo centro, che tenga conto delle particolari condizioni operative delle strutture. Verrà pertanto facilitata l’introduzione di correttivi all’attività clinica che portino al superamento di eventuali difformità rispetto alle indicazioni delle Società Scientifiche.

Obiettivi del percorso di audit clinico/gruppo di miglioramento nella pratica clinica:

• Migliorare il trattamento del paziente con rischio cardiovascolare elevato e molto elevato attraverso un'opera di sensibilizzazione dei cardiologi ospedalieri sul rischio connesso all'ipercolesterolemia;
• Rendere uniforme ed esplicito il processo di implementazione della terapia dell'ipercolesterolemia nel singolo paziente e la scelta del trattamento farmacologico;
• Ottimizzare l'uso dei trattamenti già in atto con un focus particolare sui nuovi approcci terapeutici, attraverso una puntuale ricognizione dei Soggetti/Centri che gestiscono tali terapie ed una verifica della qualità media del trattamento;
• Creare un possibile percorso ottimizzato di gestione comune con il coinvolgimento degli specialisti abitualmente attivi nella gestione ed individuazione del paziente di maggiore complessità;
• Individuare il paziente "giusto" e gestirlo nella massima possibile appropriatezza attraverso un confronto diretto nei Centri clinici coinvolti;
• Promuovere la qualità delle cure, l'appropriatezza delle prescrizioni terapeutiche, l'efficacia e la piena conoscenza e consapevolezza delle evidenze scientifiche in merito ai farmaci impiegati nel trattamento dell'ipercolesterolemia nei pazienti a rischio cardiovascolare elevato e molto elevato.